Preservativo masculino
Provavelmente, não é o melhor método anticoncecional que existe, uma vez que o seu uso comporta aproximadamente 2% de falhas devido a ruturas ou a uma utilização incorreta. No entanto, é altamente recomendável nas relações sexuais e sempre que exista algum fator de risco de doença sexualmente transmissível (que um de vocês tenha tido vários parceiros anteriores ou uma infeção conhecida). Uma boa forma de garantir uma ótima ação, tanto anticoncecional como de proteção contra as infeções, é “a dupla proteção”, que consiste em usar tanto o preservativo como outro método para ti (pílula). De qualquer forma, será sempre muito melhor usar só o preservativo do que não usar nada.
Hoje em dia, é a única opção para os rapazes jovens e estes nem sempre os querem utilizar quando se trata de uma relação estável. Como não podem fazer a vasectomia (só depois de constituírem família e/ou de terem uma idade muito mais avançada), a responsabilidade da contraceção recai sobre as raparigas.
As pílulas contracetivas
Apresentam uma fiabilidade muito alta, mas só se forem tomadas corretamente todos os dias e aproximadamente à mesma hora. Estão disponíveis em muitas composições hormonais diferentes, e podem adaptar-se às necessidades da maioria das raparigas que não tenham qualquer fator que desaconselhe a sua utilização. Existem pílulas que se tomam todos os dias do mês e outras apresentações de 21 pílulas que requerem uma semana de descanso. Têm o inconveniente de poderem ser eliminadas do organismo se se tiver vómitos ou diarreia. Não evitam uma possível gravidez desde o primeiro dia, sendo conveniente usar preservativos enquanto não se iniciar a segunda caixa.
Não deves fumar se tomares a pílula, nem convém se tiveres problemas de hipertensão ou de fígado. A pílula deve ser sempre receitada por um médico especialista, que explicará as precauções de uso e os possíveis efeitos secundários. Costuma-se falar mais dos possíveis efeitos nocivos, mas, de facto, a pílula tem bastantes vantagens associadas, e está comprovado que protege contra algumas doenças, como o cancro do útero e do ovário, os quistos do ovário ou a anemia. Também é útil para regular a menstruação irregular e/ou abundante de algumas raparigas. O ginecologista pedir-te-á análises periódicas ao sangue para controlar a tua tolerância a este método.
Adesivo contracetivo
Como o próprio nome indica, é um adesivo fino e flexível que é colado na pele em determinadas zonas do corpo. Pouco a pouco, vai libertando hormonas idênticas às da pílula e, tal como esta, tem uma eficácia contracetiva superior a 99%. Os possíveis efeitos secundários são semelhantes, mas por serem absorvidas através da pele, as hormonas não afetam o fígado. É bastante cómodo de usar: aplica-se um adesivo todas as semanas durante 3 semanas, e depois dá-se uma semana de descanso, que coincidirá com o período. Corretamente usado, é eficaz a partir da primeira semana.
Anel vaginal
É um aro transparente e flexível que liberta hormonas gradualmente, que são absorvidas através da parede vaginal e impedem a ovulação. É introduzido dentro da vagina uma vez por mês, é retirado passadas três semanas, e a semana de descanso coincide com o período. É bastante simples de colocar e de retirar, sobretudo se já tiveres usado tampões alguma vez. Não incomoda nas relações e só tens de te lembrar dele duas vezes por mês.
Implante contracetivo
Consiste num bastonete que o ginecologista introduz sob a pele da parte superior do braço. Liberta uma única hormona que impede a ovulação mensal, e é eficaz durante aproximadamente três anos. Não requer qualquer tipo de lembrança diária nem mensal e não são conhecidos casos de gravidez entre utilizadoras do implante: Apesar de algumas raparigas sofrerem desarranjos menstruais incomodativos, muitas quase não têm sangramento menstrual. Pode causar efeitos secundários idênticos aos outros métodos hormonais.
Dispositivo Intra-uterino (DIU)
Cria um ambiente hostil aos espermatozóides masculinos e evita que alcancem os óvulos. É um método cómodo no sentido de se tratar de um pequeno dispositivo que o ginecologista introduz dentro da matriz, e que não requer mais “manutenção” a não ser a sua extração ou substituição quando perde a validade, ao fim de 3 ou 4 anos. No entanto, não é habitual recomendá-lo a raparigas jovens, e normalmente destina-se a mulheres que já tenham tido um bebé, porque, de outra forma, a sua colocação dentro do útero pode ser difícil e dolorosa. Também pode tornar o período mais longo e doloroso.
Pílula do Dia Seguinte.
É um contracetivo unicamente para casos de emergência (como, por ex.: uma relação esporádica sem proteção, rutura do preservativo, esquecimento de tomar a pílula, etc.). Não deve ser, de forma alguma, utilizado como método contracetivo habitual. Contém uma dose muito alta de hormonas, pode causar náuseas e mal-estar, e não convém submeter o corpo aos seus efeitos se não for absolutamente necessário.
Quero começar a tomar a pílula mas tenho um bocado de vergonha de ir ao ginecologista. Posso tomar a mesma que a minha irmã mais velha toma?
Não é aconselhável. Apesar de ser tua irmã, pode existir algum fator que aconselhe o ginecologista a receitar-te outra composição de pílulas ou, inclusive, outro método diferente. Pede-lhe para te acompanhar, se isso te fizer sentir mais à-vontade. Pensa que, antes de mais, o ginecologista existe para te ajudar e que não te julgará nem nada parecido. Também não é necessário fazer-te uma exploração ginecológica para te receitar o contracetivo.
É verdade que as pílulas contracetivas engordam?
É um dos mitos mais difundidos acerca da pílula. Algumas pacientes notam uma ligeira retenção de líquidos mas, habitualmente, não é significativa. Se comeres de forma correta, não engordarás por culpa da pílula.
É verdade que as pílulas fazem bem ao acne?
Em muitos casos, é verdade. Como equilibram os níveis hormonais, um dos efeitos secundários benéficos de algumas composições de pílulas contracetivas é a melhoria do acne.
Ontem esqueci-me de tomar a pílula. O que devo fazer agora?
Toma a pílula esquecida assim que te lembrares. Se já tiverem passado 24 horas e estiver na hora de tomar a seguinte, toma as 2 juntas (podes sentir algum mal-estar). Se te esqueceste de 2 ou mais pílulas consecutivas, é aconselhável ligares ao teu ginecologista para que te recomende como deves agir. Vai ser necessário usar um método complementar (normalmente, preservativos). É possível que sangres um pouco, mas não tem muita importância.
Se os esquecimentos forem frequentes, podes pensar em formas de lembrança (programar um aviso sonoro diário no telemóvel a cada 24 horas, etc.). Se isso não te ajudar, talvez seja melhor pedires ao ginecologista para te aconselhar outro método que seja mais fácil de cumprir.
O anel vaginal pode-se perder dentro do corpo com as relações?
O orifício do colo do útero, ou a parte inferior do útero, que se encontra no fundo da vagina, é extremamente pequeno, e é totalmente impossível que o anel passe para o útero. Por outro lado, a sua forma circular também evita que possa cair ou sair com o desporto ou durante as relações.
Poderei usar o adesivo contracetivo no ginásio e na piscina?
Dependendo do sítio onde o colocas, até a roupa de banho ou de desporto mais justa pode tapar o adesivo para que não se veja. Tem um autocolante muito eficaz, e os estudos realizados confirmaram apenas entre 2 e 3% de descolamentos parciais ou totais, mesmo com o suor, a água ou os movimentos. Se acabar por cair, basta aplicar um novo adesivo na mesma zona num espaço de 3 horas. Se passar mais tempo, deves recorrer aos preservativos durante, pelo menos, uma semana.
O meu namorado diz que quer deixar de usar o preservativo. O que faço?
Mesmo que conheças o seu passado sexual ou que se trate de uma primeira relação para os dois e o risco de doenças sexualmente transmissíveis seja baixo, é sempre recomendável usar preservativos. Convém insistir no tema. Para evitar uma possível gravidez, deves ir ao ginecologista, o quanto antes, para ele te recomendar um dos métodos que comentámos. É muito importante respeitar o tempo mínimo para que o método escolhido seja eficaz: no caso da pílula, é um mês a partir do momento em que começas a primeira caixa. O adesivo e o anel, desde que iniciados durante a menstruação, são eficazes desde o primeiro dia, embora seja sempre recomendável continuar com os preservativos até ao segundo mês.
Eu e o meu namorado separámo-nos. Deixo de utilizar o meu método contracetivo e faço um descanso?
Não existe uma resposta clara e simples para esta pergunta. Se o método for bem tolerado, não há motivo para o deixares obrigatoriamente; a decisão é tua. Deves comentar o sucedido com o teu ginecologista, se quiseres deixá-lo, e seguir os seus conselhos sobre a forma correta de o fazeres. Normalmente, convém terminares o ciclo completo, isto é, tomar a embalagem inteira da pílula, colocar os 3 adesivos, deixar o anel 3 semanas completas. Lembra-te de que, se continuares, já estarás protegida contra uma gravidez se começares uma nova relação. Se parares, terás que usar preservativos enquanto o teu método não for novamente eficaz.
Receitaram-me antibióticos. O adesivo terá a mesma eficácia?
Deves sempre avisar os médicos quanto ao método que estás a utilizar para que o tenham em conta quando te receitarem medicamentos e outros tratamentos. Tanto o adesivo como os outros métodos podem estar contra-indicados com alguns medicamentos e interferir com o seu correto funcionamento, ou vice-versa. No caso concreto dos antibióticos, não costuma haver problema com a maioria dos tipos habitualmente receitados. Em caso de dúvida, convém consultar o ginecologista.