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Menorragia

O que é a menorragia? Considera-se hipermenorreia ou menorragia quando as perdas sanguíneas são superiores às normais e, por vezes, associa-se a uma variação significativa do padrão menstrual habitual da paciente. Apesar de existirem variações individuais, habitualmente consideram-se anormais as menstruações que duram mais de 7 dias, as que ocorrem com intervalos inferiores a 21 dias, quando a perda é intermenstrual, e aquelas em que a hemorragia menstrual excede os 80 ml, sem que necessariamente dure muitos dias.

Quais são os fatores de risco?

Um fator de risco é aquilo que aumenta as probabilidades de contrair uma doença ou afeção. As pessoas com maior risco de sofrerem de menorragia incluem:

Adolescentes que tenham começado a menstruar durante os últimos 12 a 18 meses
Mulheres que se aproximam da menopausa
Mulheres com perturbações hereditárias de hemorragia
Mulheres obesas
Patologia ginecológica que deve ser avaliada e diagnosticada (miomas uterinos, patologia endometrial...)

Quais são os sintomas? O que é que vou notar?

Os sintomas da menorragia incluem:

Sangramento vaginal menstrual que dura mais de sete dias
Sangramento menstrual excessivo não habitual (que encharque um penso higiénico ou um tampão de hora a hora)
Hemorragia menstrual que exija a muda da proteção higiénica durante a noite
Sangramento vaginal menstrual que contenha coágulos grandes
Hemorragia menstrual que interfira com o estilo de vida
Fadiga e/ou falta de ar (sintoma de anemia)

Existe alguma forma de evitá-la?

Para a maioria das mulheres não existem medidas preventivas específicas. No entanto, se a tua menorragia for causada por um medicamento, é possível preveni-la comentando e avaliando a continuidade da toma do medicamento em questão.

Desde a primeira menstruação que todos os ciclos são irregulares e não sei se essa situação é normal.

As perturbações menstruais são frequentes em mulheres com idades compreendidas entre os 10 e os 20 anos. Na maioria das vezes, devem-se à produção de ciclos sem ovulação resultantes de uma imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Ocorre aproximadamente em 50% das adolescentes durante os dois primeiros anos que se seguem ao primeiro período.

Como poderei saber se o fluxo menstrual é muito abundante?

Considera-se abundante se o fluxo menstrual exceder os 80 ml por dia. É importante consultares o ginecologista, já que pode causar anemia, que deve ser avaliada e tratada.

O que é uma menstruação anormal?

A menstruação anormal pode ser definida como uma variação significativa do padrão menstrual habitual da paciente. Apesar de existirem variações individuais, consideram-se habitualmente anormais as menstruações que duram mais de 7 dias, as que ocorrem com intervalos inferiores a 21 dias, quando é intermenstrual, e aquelas em que o fluxo menstrual excede os 80 ml. De qualquer modo, deves consultar o teu ginecologista e comentar tudo o que se passa contigo.

Qual é a duração e os intervalos médios dos períodos?

A duração média é de 5,2 dias (limites 3-8 dias) e o intervalo normal é de 28 dias (limites 21-35 dias). Apenas 15% das mulheres têm um ciclo “típico” de 28 dias.

Quando é que a variabilidade dos ciclos menstruais é maior?

Durante os dois anos que se seguem ao primeiro período e nos três anos anteriores à menopausa. Isso acontece porque entre 6% e 34% dos ciclos destes dois períodos de tempo são anovulatórios (sem ovulação). De qualquer modo, é necessária uma consulta ginecológica e, depois de descartarem qualquer anomalia, informar-te-ão e aconselhar-te-ão o tratamento mais adequado.

Quais são as causas possíveis?

Em alguns casos, a causa da menorragia é desconhecida. No entanto, devem ser descartadas algumas condições, entre outras, que por vezes se manifestam sangramento vaginal muito abundante, como por exemplo: