O que é menstruação irregular? Causas, sintomas e soluções

É habitual ter períodos irregulares?

Sim, é habitual ter períodos irregulares de vez em quando, sobretudo se começaste a menstruar nos últimos anos. Demora algum tempo a partir do momento em que começaste a ter a menstruação até que esta se torne regular.

Já tens o período há muitos anos? O teu ciclo menstrual pode encurtar por volta dos 35 anos de idade e também tende a encurtar à medida que te aproximas da menopausa (por volta dos 50 anos de idade). Também é normal nesta idade que o período salte um mês ou que a quantidade de fluxo menstrual mude. Marca uma consulta no teu médico para ficares a conhecer todos os pormenores sobre as causas dos teus períodos irregulares.

É igualmente importante saber que "irregular" é uma palavra muito pessoal: ninguém melhor do que tu, que conhece o seu ciclo suficientemente bem, para saber o que é normal para ti, por isso, o melhor juiz para ver se o teu período é irregular ou não és tu.

Quais são as causas de uma menstruação anormal e de um ciclo menstrual irregular?

As causas que podem provocar um sangramento abundante ou um ciclo menstrual irregular são muitas, mas para ficares mais descansada e teres a certeza que está bem, o melhor é ires ao teu médico, que começará por verificar, dependendo da tua idade, as causas mais comuns dos períodos irregulares. Algumas delas são as seguintes:

• Aborto espontâneo.
• A utilização de um dispositivo intrauterino (DIU), que é um método contracetivo.
• Fibromas, tumores benignos formados por tecido muscular e fibroso.
• Problemas de coagulação do sangue.
• Pólipos, pequenos tumores (normalmente benignos) que geralmente se desenvolvem nas cavidades revestidas de mucosas.
• Doenças crónicas (como problemas da tiroide, por exemplo).

O que é um sangramento invulgar?

Um sangramento invulgar ocorre quando se sangra fora do ciclo menstrual. Tal como no caso dos períodos intensos e dos ciclos menstruais irregulares, convém que fales com o teu médico se estes sangramentos te parecerem surgir do nada.

É perigoso ter uma menstruação muito abundante?

As menstruações muito abundantes e intensas podem causar-te perda de ferro, o que te fará sentir fraca e cansada. Por vezes, é possível que o teu sangue menstrual seja escuro e espesso nos dias de maior fluxo, mas se não costumas sangrar muito ou se o teu período durar mais do que o habitual, está na altura de ires ao médico. Uma menstruação muito intensa e abundante é, sem sombra de dúvida, um problema médico ou, inclusivamente, um caso de urgência, mas se também tiveres períodos irregulares convém igualmente verificar as suas causas.

O stress pode afetar o teu período?

O stress e a menstruação andam sempre de mãos dadas, e sempre no pior sentido. Como se a menstruação não te causasse ansiedade suficiente ("Onde é que meti a minha botija?” “Preciso de chocolate ou qualquer coisa doce, já!"), o stress também pode causar alterações de monta no teu período e ciclo menstrual, ou seja, pode atrasá-lo. Um estudo recente concluiu que níveis elevados de stress podem causar períodos irregulares.

Irónico, não é? Stressas-te porque ainda não te veio ou te faltou o período e isso pode fazer com que… não tenhas o período. É exatamente como aquela frase "o que é que nasceu primeiro, o ovo ou a galinha?”.

Tenta não stressar, podes sempre usar o nosso calendário menstrual para saberes quando é que está previsto o começo do teu período e quando será o último dia do ciclo.

Por que é que o stress provoca faltas ou atrasos no período?

Mesmo que raramente tenhas de lidar com períodos irregulares, por vezes o stress pode complicar as coisas e baralhar-te todo o teu ciclo menstrual.

Sim, o stress pode fazer com que o teu período se atrase. Há alturas em que o teu corpo fica tão tenso ao tentar acalmar-te com tudo o que se está a passar à tua volta, que te torna ainda mais ansiosa, fazendo com que as hormonas do teu corpo atrasem partes críticas do teu ciclo menstrual, como a ovulação.

FAQ

Desde que tive a minha primeira menstruação, que o meu ciclo menstrual é irregular, e não sei se essa situação é normal.

Ter um ciclo menstrual irregular é frequente em mulheres com idades compreendidas entre os 10 e os 20 anos. Na maioria das vezes, as causas da menstruação desregulada devem-se à produção de ciclos sem ovulação resultantes de uma imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. O período irregular ocorre aproximadamente em 50% das adolescentes durante os dois primeiros anos que se seguem ao primeiro período.

Devo preocupar-me se o período vem adiantado ou atrasado?

Quando se tem um ciclo menstrual irregular, é normal existirem ciclos menstruais curtos ou mais longos, ou mais abundantes, e que, inclusive, possam causar uma grande preocupação à adolescente e aos pais. A duração da menstruação irregular é considerada normal nos dois ou três primeiros anos após o primeiro período, mas é aconselhável uma ida ao ginecologista para descartar qualquer outra causa.

Quais são as principais causas do período irregular?

Os dois principais grupos responsáveis por um ciclo menstrual irregular são as orgânicas e as funcionais. As alterações funcionais também são denominadas alterações hormonais ou endocrinológicas. Só se pode fazer um diagnóstico de alteração funcional da menstruação quando tiver sido excluída uma causa orgânica ou uma patologia.

Como poderei saber se o fluxo menstrual é muito abundante?

Considera-se um período abundante se a quantidade de fluxo menstrual exceder os 80 ml por dia. Esta quantidade equivale aproximadamente ao uso de 8 pensos higiénicos ou 8 tampões. No caso de períodos muito abundantes, é importante consultares o ginecologista, já que a perda de sangue pode causar anemia, que deve ser estudada e tratada.

O que é um período irregular?

A menstruação desregulada pode ser definida como uma variação significativa do padrão menstrual habitual da paciente. Apesar de existirem variações individuais, é habitual considerarem-se anormais as menstruações que persistem mais de 7 dias, as que ocorrem com intervalos inferiores a 21 dias, quando é intermenstrual, e aquelas em que a perda de sangue excede os 80 ml. Em todo o caso, deves consultar o teu ginecologista e comentar tudo o que se passa contigo.

Qual é a duração e os intervalos médios dos períodos?

A duração média é de 5,2 dias (limites 3-8 dias) e o intervalo normal é de 28 dias (limites 21-35 dias). Apenas 15% das mulheres têm um ciclo “típico” de 28 dias.

Quando é que a variabilidade dos ciclos menstruais é maior?

Durante os dois anos seguintes ao primeiro período e nos três anos anteriores à menopausa. Isso acontece porque entre 6% e 34% dos ciclos destes dois períodos de tempo são anovulatórios (sem ovulação). Em todo o caso, é necessária uma consulta ginecológica e, depois de descartar qualquer anomalia, informar-te-ão e aconselhar-te-ão o tratamento mais adequado.

Qual é a causa mais frequente de ausência do período?

A ausência total da menstruação numa mulher em idade fértil denomina-se amenorreia e a causa mais frequente é a gravidez.

A perda de peso pode causar ausência do período?

Um peso inferior em mais de 15% ao peso ideal pode dar lugar a uma alteração na produção de hormonas e a uma ausência de menstruação. Muitas vezes, os distúrbios alimentares vêm acompanhados por um ciclo menstrual irregular nas adolescentes, que, inclusivamente, podem ser prévios à perda ou ao aumento de peso. Convém consultares um médico familiarizado com estes temas e seguires os seus conselhos e tratamentos.

O que devo fazer se tiver um período irregular?

É normal ter um ciclo menstrual irregular durante o início das primeiras menstruações. Não te preocupes, mas deves consultar o ginecologista, que depois de um exame clínico e, se necessário, outros exames complementares, informar-te-á e orientar-te-á para o tratamento mais adequado.

Quanto tempo pode o stress atrasar a menstruação? Pode pará-la completamente?

O stress pode atrasar a menstruação, mas a boa notícia é que não há motivo para o stress interromper a menstruação para sempre, é apenas uma coisa pontual. De qualquer modo, se já se passaram mais de seis semanas (o tempo necessário para se poder classificar um período como totalmente "perdido") desde o teu último período, está na hora de ires ao médico e certificar-te de que está tudo bem.

O stress pode causar pequenas perdas de sangue?

Pode pois. A resposta àquela luta ou fuga que mencionámos acima não se limita à interrupção da menstruação ou ao seu atraso por uns dias. O stress também pode causar pequenas perdas de sangue, também conhecido por “spotting” (podes reparar quando vais à casa de banho ou quando te limpas), mas não em quantidade suficiente para ser considerado um período completo. É um processo que normalmente acontece entre períodos.

Tenho andado sob muita pressão ultimamente. Como posso regular o meu ciclo menstrual para que o stress deixe de o afetar?

Embora fosse uma maravilha se houvesse uma maneira de comunicares ao teu corpo, "Ouve, deixa de me preocupar, podes fazer com que o meu período volte ao normal", as coisas não são assim tão fáceis. Reserva tempo para te dedicares a fazer o que te dá prazer, que te relaxam. Sim, fazer coisas de que gostas pode ser exatamente aquilo que o teu corpo (incluindo todo o seu sistema reprodutor e o teu ciclo menstrual) precisa depois de ter andado sob muita pressão.

E se o facto de o teu período estar ou não atrasado é aquilo que mais te preocupa, chegando mesmo a manter-te acordada durante toda a noite, talvez seja melhor marcares uma consulta no teu médico. Sim, pode dar-te preguiça pegar no telefone para marcar uma consulta, mas a paz de espírito que sentirás ao encontrar uma causa e seres capaz de dar-lhe solução (ou, pelo menos, que o teu médico te tranquilize e te diga que "está tudo bem") valerá a pena.

Existem outras causas para estes períodos serem tão irregulares? Para além do stress, quais são as causas mais comuns para o atraso da menstruação?

Para além do stress, existem muitos outros fatores que podem afetar o teu ciclo menstrual e causar um atraso na menstruação, tais como a gravidez, os métodos contracetivos (tanto o início como a interrupção dos mesmos podem alterar-te o sistema durante um certo tempo), a menopausa, a perda de peso e o exercício em excesso; inclusivamente, as alterações hormonais podem ser igualmente uma causa para o atraso da menstruação. A melhor coisa a fazer é consultares o teu médico, que te dará toda a informação que precisares.

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